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第七章 药物中毒 心血管药

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用于治疗心脏病、心绞痛和心律失常疾病的常用药物有二十五种。这二十五种常用药均为处方药。

三种心血管药为:强心苷(用于治疗心脏病)、硝酸戊四醇酯(用于治疗心绞痛)和儿茶酚胺(用于治疗血压失常)。

医生常给充血性心力衰竭病人开强心苷。这些强心苷有地高辛、洋地黄毒素、洋地黄、去乙酰毛花苷(西地兰-D)以及毒毛花苷G。这些药被用于加强心脏的收缩性。它们能使心脏压送血液的功能增强,使更多的血液能流向肾脏以清除更多的盐液并使静脉充血减少,从而减轻了心脏的负荷,此外,这些强心苷还被用于治疗心脏不规则电脉冲和稳定心律。但是,服用地高辛和洋地黄毒素可能会导致血钾过少的问题,但情况并不严重。

那些主要用于预防和治疗心绞痛的药物是诸如硝酸甘油和硝酸异山梨酯之类的硝酸盐。这些药能扩张血管和小静脉,从而使更多的血液在流回心脏前聚集在血管里。由于流回心脏的血液量减少了,心脏清空其心室的所需氧气量也就相应减少了,这样,也就使导致心绞痛或心肌局部缺血的心肌缺氧的发作率降低了。

这些药为舌下含片。心绞痛发作前或始发作时,应给病人服用硝酸甘油舌下含片。一些引发心绞痛的因素有:锻炼(尤其是在冷天)、饮食油腻难消化或处理棘手情况承受压力过重。当心绞痛发作时,患者一般每三至五分钟含服一片硝酸甘油舌下含片。如果十分钟后患者的心绞痛仍旧没有得以缓解的话,那么,患者极有可能是心脏病发作。硝酸甘油的毒性为6级。如果服用硝酸甘油过量,死亡常会在二至六小时内发生。

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