一、腰肌劳损概述
慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”,“腰背肌筋膜炎”,主要指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性、疲劳性损伤,导致局部无菌性炎症,引起腰背部一侧或两侧的弥漫性疼痛的一种病症。
二、易患人群
1、既往体力劳动者,体育运动者
2、久坐、长时间弯腰劳动者
3、中年家政服务女性
4、腰椎骶化、脊柱隐裂、腰骶角异常、腰椎弧度过曲者
三、病因病机
(一)慢性劳损:
1、腰部肌肉疲劳过度
2、习惯性姿势不良
3、长时间处于某一固定体位
以上这些因素使肌肉内的压力增加,血供受阻,如此反复,日久即可导致组织变性,增厚及挛缩,并刺激相应的神经而引起慢性腰痛
(二)延误治疗或反复损伤:
急性损伤之后未得到及时正确的治疗,或治疗不彻底,或反复多次损伤,致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。
(三)腰脊柱先天性畸形:如隐性骶椎裂使部分肌肉和韧带失去附着点,从而减弱了腰骶关节的稳定性;一侧腰椎骶化或骶椎腰化,两侧腰椎间小关节不对称使两侧腰骶肌运动不一致,造成部分腰背肌代偿性劳损。
(四)寒湿外袭:可妨碍局部气血运行,促使和加速腰骶肌肉、筋膜和韧带紧张痉挛而变性,从而引起慢性腰痛。
四、临床表现
(一)腰部疼痛:1、有长期腰痛史反复发作的腰背部疼痛,呈钝性胀痛或酸痛不适,时轻时重,缠绵难愈。2、休息、适当活动或经常改变体位姿势可使症状减轻。3、劳累、阴雨天气、受风寒湿影响则症状加重,腰部喜热怕冷局部皮肤感觉迟钝或粗糙感。
(二)腰部活动:腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时在活动时有牵掣不适感。
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