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第一章 停止 第一节

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似乎开始自行呼吸了。

洼岛典之左手调整麻醉器气体流量计的氧气和笑气的转钮,一边则感受到右手持拿的黑色橡皮制麻醉袋微妙的起伏。

他让之前持续每分钟强压麻醉袋十五次的右手稍微休息,轻轻搁放在袋子上,右手指尖可以捕捉到袋子微微膨胀之后又凹缩下去的感觉。

刚当外科医生,学习麻醉的时候,还不太能掌握这种感觉。“轻一点!要轻一点触摸袋子!”被高两届的学长近田彻这么一吼,手反而紧张得直冒汗,指尖的感觉变得更加迟钝。冷漠的近田似乎并不讨厌教导比自己年轻的医师,尽管语气严厉,但就某种意义而言,反倒可以说他对麻醉教导心切。

不过,以技术为中心的外科医疗,有许多地方还是经验至上。两年半后的今天,洼岛对指尖的感觉已有相当自信。绝对没错!虽然只是微微起伏,但他的确可以感受到麻醉袋因手术患者自身的力量而振动着。遏止呼吸的肌肉松弛剂失去药效,这便是患者开始自发性呼吸的征候。

“最后打麻斯隆是什么时候?”

洼岛问站在手术台右侧负责护理患者、身材高挑的开刀房护士神田十和子。

患者被固定的右手边,自动血压计的红色文字随时在显示血压的变动,正对面摆放着比手术台略高的木制纪录台,神田十和子瞄瞄摊开在台上的麻醉纪录,确认之后,抬头回答:

“四点十五分,0.25CC。”

麻斯隆是箭毒系(curare)肌肉松弛剂,全身麻醉的腹部手术几乎都使用它。所谓肌肉松弛剂,系指解除全身肌肉紧张,使其柔软的药物。腹部手术之所以使用肌肉松弛剂,是因为如果不使腹壁肌变柔软,便无法让手术切口扩张开来,而且小肠随时会涌出来,手术势必极为困难。使用麻斯隆能使呼吸肌肉松弛下来,因此手术患者便会停止自发性呼吸。这种药物在医药品分类上属于毒药,一安瓿才1CC,依患者体重决定剂量,静脉注射的话,1CC。大概有一小时左右的效力。

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