翌日的门诊颇为忙碌。

近田的门诊以癌症手术后的定期检查患者居多，一个一个诊察相当费时，外伤和腹痛等急救的新病患全都转到洼岛这边来。

十一点过后，有一名持着内科转诊函的老妇人，由女儿带来就诊。

洼岛先看转诊函。

‘七十岁女病患，昨日起有腹痛、呕吐症状，X光显示应为肠阻塞。烦请高诊。’

老妇人个子瘦小，洼岛请她躺在床上，只见腹壁微微隆起，用手按压，老妇人表情没什么变化。

“现在还痛吗？”洼岛在老妇人耳边问道。

“有点闷痛。”

“会恶心吗？”

“想吐。”

“昨天就吐个不停，麻烦医师想想办法。”

女儿低头看着老妇人，表情不安地说道。

洼岛观察X光片，肿胀的小肠影像显示，小肠已经完全堵塞，当然会吐个不停。内科方面的血液检查，并没有发现什么重大的异常现象。

“以前没动过手术吧？”

虽然看腹部就知道，但小心起见还是问一下。

“没有，这之前没生过什么病。”

那到底是哪里不对呢？洼岛想起近田教导的名言：“原因不明的肠阻塞就脱裤子。”

洼岛要老妇人裸露下半身，仔细观察，果然发现预想的东西。左边胯下部分肿起，大小像一个乒乓球，这是小肠窜出大腿疝气孔，被紧压住没办法收回去所造成的。这个部位食物和水都通不过去。问题不止这样，如果不尽快动手术让它复原，窜出来的小肠就会腐烂。

今天下午排了由洼岛执刀的胆结石手术。洼岛去隔壁近田的诊察室商量。

“必须动紧急手术，应该腰椎麻醉就可以了。我会帮忙。不过，胆结石的术后移送比较麻烦，你去跟医局长商量看看。”

如果全身麻醉和腰椎麻醉撞在一起，近田和洼岛就都不能送全身麻醉后的患者到病房。那个事件发生以来，洼岛和近田都做了检讨，尽可能在全身麻醉的手术结束后，不立刻做其他手术。不过，现在跑出这么一个必须紧急手术的患者，也是无可奈何的事。

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