五脏得到命门天阳之气的温煦后，便产生五脏地之阴气以上升于天，但五脏地之阴气如何上升于命门？

其途径有二：一、《内经》曰:“五脏六腑之精气皆上注于目......上属于脑”，目与脑心在发生学上有着渊源关系，上注于目睛命门就必抵达于脑心，所以五脏六腑之精气（地之阴气）皆上升于目睛命门脑心（天）。

五脏六腑之精气是如何上升于目睛命门上属于脑心的？

《内经》有“诸脉者，皆属于目”和“目者，宗脉之所聚”之说，“诸、宗”的字义是“众、许多”的意思，即五脏六腑之精气应是通过“诸脉、宗脉”等众多经脉上升于目睛命门的，然后再通过目系上属于脑心，以地阴之气上济于天。

二、《内经》曰：“肾生骨髓”。肾精主骨生髓通于脑。《内经》又曰“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。

由于肾是五脏之阴的根本，所以是肾藏五脏六腑之精，即肾精携带着五脏六腑之精气（地之阴气）通过髓道抵达它的最高点——脑心命门，或者说肾水之精气通过髓道上升至它的顶点——脑心。

《经》中有曰：足少阴“贯脊，属肾”。《灸经》曰：足少阴脉“循脊内”，足少阴肾经与脊髓直接相通，即肾或是通过其上循脊内的足少阴肾经经过脊髓（髓道）上升至它的最高点——脑心命门。

脑髓有脑心与大脑先后天之分，脑心的主要内容是丘脑。大脑是丘脑的自然延伸部分，是脑的低级部位，丘脑是脑的高级部位。

无论从形态解剖学还是从生理学观点看，脑心应是髓道的最高点，肾主骨生髓通于脑的最高点应是脑心，足少阴肾经上循脊内的顶点应是脑心。

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