公元1243年，李东垣离开了山东，告别了范尊师和元好问，回到自己的家乡真定。

这个时候，他已经六十二岁了。

家乡的土地早已荒芜了。

熟识的人剩下的也不多了。

一片凄凉景象。

刚回到家乡的李东垣比较疲惫，文献记载他“但依蒲团，唤童烫酒，看万里水绡染就”。

实际上，我倒是宁愿相信这是李东垣所向往的生活，是他的梦想，因为他没有时间了。

从他回到家乡到他去世这八年中，他做了大量的事情：

一、他治疗了大量的患者，从有时间记载的医案中的编年来看，《东垣试效方》中几乎全部的医案都出自这个时期；

二、他整理了自己的理论和经验，将已经写过的《内外伤辨惑论》重新整理，成书，其他如《脾胃论》、《兰室秘藏》、《活法机要》、《医学发明》等书的大部分内容也都整理了出来；

三、传授学问，他开始着手物色自己的传人，将学问传下去。

其中传授学问是一个最难以完成的工作，因为好的弟子是可遇而不可求的，王好古在跟随李东垣学习的时候，李东垣的很多思想还没有完全形成。因此，在此时寻找到一个合适的传人是非常重要的。

但是，去哪里去找呢？

李东垣把自己的想法和朋友周德父说了。

巧得很，仿佛是上天已经安排好了似的，周德父说：我知道这么个人，就是廉台的罗天益啊，他这个人性情敦厚，为人简朴，曾经痛恨自己所学的水平不够，有志于继续学习，“君欲传道，斯人其可也”。

李东垣很高兴，就让周德父安排罗天益来见见面。

罗天益是个穷苦人家的青年，人品非常的好，为了见面，写了封信，信中表达了自己对李东垣的景仰和想拜师的心情。

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