由此可知，窦氏入宫的时间，应该在魏明元帝泰常五年（公元420）之前数年。当然还有一种可能，就是窦氏在拓跋焘出生前就已经入宫，杜贵嫔活着的时候就已经被明元帝选中做皇长子的保母，杜贵嫔死后又正式成为养母的。——从后来的情况来看，这种可能更大。

无论是哪一种状况，总之，窦氏以发自内心的母爱专心抚养拓跋焘，给予他无微不至的关怀，并在各个方面对他循循善诱，拓跋焘对养母发自内心的敬仰孝顺，敬爱她如同生身的娘亲。

公元423年，明元帝病逝，15岁的拓跋焘登基称帝。

始光二年（公元425）三月丙辰，拓跋焘克服朝廷内外的阻力，封自己的养母窦氏为“保太后”，掌管后宫。

延和元年（公元432）春正月丙午日，拓跋焘干脆正式册封窦保太后为“皇太后”，窦太后的弟弟则晋封为辽东王。

成为北魏帝国第一贵妇的窦氏，虽然手握训管整个北魏皇家从后妃到宗室的权力，仍然一如既往的善良慈爱。她对权势看得很平淡，处世清心寡欲、喜怒不形于色。在保持皇室秩序的同时，她还有扬人之善、隐人之过的美德。这使得她赢得了从皇室到朝廷全面的如潮好评、诚心拥戴。

太延五年，拓跋焘率大军征讨北凉主沮渠牧犍，虽然于当年九月大获全胜开疆拓土，却不料在他鞭长莫及的北魏都城，也在同时却被蠕蠕（柔然）乘虚进攻。当时拱护大同城的军队数量不多，而城内却是整个皇家内眷所在。

拓跋焘出征之时，原本做了一些防备柔然的准备，然而他留下来的守将、乐陵公主驸马宜都王穆寿却是活宝一名，他本没有什么本事，只是老子能干，使得他家成了祖传的世代驸马之家，此时他的作为可称是地道的“绣花枕头”：一心一意地相信巫卜之言，认为柔然不可能入攻，压根没有把拓跋焘的叮嘱当一回事。

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