尸体与疾病
灾难导致的大量死亡往往会加重人们对于疾病暴发的忧虑,然而事实上,目前并没有证据说明大量尸体会导致灾后传染病爆发。当死亡由自然灾害本身造成时,对于幸存者,并不存在引起传染病爆发的风险。对于某些需要特别预防的情况,如霍乱或出血热,才会存在尸体引起传染病爆发的风险。
尸体的处理原则请参阅附一。
不管事实如何,灾后疫情爆发的可能性经常被卫生部门和媒体夸大。尽管科学家试图澄清这些缺乏根据的误区,但‘即将来临的疫情威胁’总是媒体灾区报道中反复出现的主题。
首要问题:人口迁移
灾后传染病的传播风险主要与人口迁移的数量和特征有关,具体包括:邻近是否有饮用水及可用的厕所,迁移人群的营养状况,人群接受过如麻疹之类的传染病免疫接种的比例,以及是否有卫生保健服务等等。疫病在遭受自然灾害的人群中爆发的风险要低于遭受战争冲突的人群,后者中三分之二的死亡可能是由疫病引起。营养不良会增加因疫病死亡的风险,而这一情形在战争冲突中更为普遍,对于长期战乱导致的人口迁移来说尤为如此。
对水灾后疫病爆发的记载,比地震、火山爆发、海啸后状况的记录更完备。然而总的来说,那些不会导致人口迁移的自然灾害(无论哪种类型)之后,几乎没有疫病爆发在历史上,由于自然灾害导致的大规模人口迁移并不常见,这很可能是人类历史上大规模疫病爆发并不频繁的原因之一,这也解释了为什么不同类型灾害后的疫病爆发风险各有差异。
传染病传播的危险因素
为了有效地援助受灾人群,我们需要准确地评估疫情风险。基于疫情风险评估,我们可以有侧重有先后地分配赈灾款项。
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