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第三章 风波起 1

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患者已在手术台上就位,麻醉顺利完成,开刀部位也已消毒完毕。

“手术开始!”身穿浅绿色手术服的林建国声音低沉有力,目光在其他医护人员脸上依次扫过,这种目光有宗教领袖般的威仪,能带给大家以信心和平静。作为主刀医生,他是这个团队的绝对核心,不仅要让自己保持最佳状态,还必须提升整个团队的士气。

行过注目礼,林建国做了一次深呼吸,全神贯注投入到手术中。

冠状动脉搭桥术,顾名思义,就是取病人身体其他部位的血管或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄部分,到达缺血的部位,从而改善心肌血液供应,提高患者生活质量,延长寿命。手术的过程,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,就像在心脏上架起一座桥梁,因此被形象地称为“搭桥”。

正在进行的是非体外循环冠状动脉搭桥术,即不使用人工心肺机,医生在患者心脏保持跳动的情况下所进行的手术,一般称为OPCAB。与传统的体外循环术相比,非体外循环术可以避免心肌缺血、再灌注损伤,减少各种并发症,减小手术创伤,降低医疗费用。其不利的方面,就是麻醉风险大,特别是对主刀医生的技术要求高。

手术的第一阶段,是从患者的左臂取下一段桡动脉,用来作为桥血管。胸腔内壁虽然也有动脉可供使用,但考虑到患者有糖尿病,若取用乳内动脉,术后有可能引发纵隔炎。从桡动脉取血管是最佳方案,桡动脉粗壮,结实耐用。

顺利取下桡动脉,然后执行固定吻合术及血管吻合。助手在他的额头上轻轻擦汗,他却浑然不知,全身的意念都已集中到眼睛和手上,心无旁骛。虽然所有程序早就了然于胸,动作也已完全熟练,林建国仍不敢有丝毫松懈。患者将生命托付给了自己,哪怕一个细微的疏忽,都是不可原谅的。

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