如果你生活在20世纪50年代,胸口疼痛,心脏病专家很可能建议你接受一种叫作胸廓动脉结扎的手术,来治疗心绞痛。在这种手术中,医生给病人全身麻醉,从胸骨处切开胸腔,把胸腔内的动脉结扎起来。这样一来,问题就解决了!心包膈动脉的压力增大,心肌血流得到改善。
很明显,这种手术很成功,到20世纪50年代已经整整流行了20年。但是1955年的一天,西雅图的心脏病医生伦纳德·科布和几个同事对此产生了怀疑。这种疗法真的有效吗?真的起作用吗?科布决定采用一种非常大胆的方法来求证这种疗法的有效性:他要对1/2的病人实施真手术,对另外1/2的病人实施假手术。然后,他要看一看哪些病人的疼痛减轻了,哪些病人的健康状况真的改善了。换言之,对病人进行手术像切鱼片一样,硬生生一直切了25年,心脏科的医生们终于要对这种手术做一次科学的、严格控制下的检测,以判定它的有效程度究竟如何。
为了进行上面所说的这一测试,科布医生按照传统的方式给一部分病人实施了手术,对另外一些人则实施了安慰性手术。真正实施手术时,就像前面提到的那样,实施麻醉,切开病人胸腔,结扎胸腔动脉。施行安慰手术的,手术医生则只是实施麻醉,用手术刀把病人胸部肌肉划开两道,然后缝合,留两道细微的缝合痕迹,仅此而已。
结果令人惊异无比。做过胸腔动脉结扎的和没有真正做过手术的两组病人都说疼痛减轻了。两组病人的手术效果都持续了大约三个月——然后又开始抱怨胸口疼痛复发。同时,心电图显示,做过真正手术的病人与做过安慰性手术病人的状况没有区别。换言之,传统的手术治疗好像起到了短期减轻疼痛的作用,但安慰手术也是这样。到头来,两种手术疗法都没有产生长期疗效。
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