2013年,发现H7N9禽流感患者并出现死亡病例。活禽养殖业再度遭受冲击。阻击禽流感的责任感与活禽养殖业的责难,一同加于国家卫计委及有关专家。
钟南山的看法有两点:第一,大多数病人是在活禽市场感染H7N9禽流感的,因此,要对活禽市场实行严格控制。第二,一旦发现有禽流感人传人的迹象,必须立即关闭活禽市场。然而,无论控制还是关闭,都会让养禽企业受到损失,并陷入恐慌。
但是,钟南山认为:只能是尊重事实。
2014年新年的钟声敲响时,钟南山仍未离开禽流感垂危患者的监护室。病人家属打来电话再三询问,钟南山回答说:“我会竭尽全力!”
早在21世纪初,钟南山的学生,以及其他一些专家,就对禽流感病毒开始了研究。禽流感病毒既往仅在禽间发现,但在20世纪末,已出现H5N1禽流感传染人的病例,并出现有限的人传人现象。H7N9禽流感为新型流感。至2013年的诊疗方案认为,人感染后,潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,比如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39摄氏度以上,出现呼吸困难,伴有咳血痰;可快速发展,出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。人感染重度禽流感,可以在短时间内夺命,这是最关键的。
H7N9新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。它是全球首次发现的新亚型流感病毒,当时尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至2013年4月初,尚未有疫苗推出。被该病毒感染后,均在早期出现发热等症状。至2013年4月,尚未证实此类病毒具有人传染人的特性。2013年4月,经调查,H7N9禽流感病毒的基因,来自东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。
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