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依据几个主要的检验数据,可以明确诊断为乳酸中毒。
真是乳酸中毒,有点莫名奇妙,麻醉医生、欧阳主任和金博士都没弄明白,怎么会乳酸中毒。
麻醉医生看杨平一眼,他淡淡的一句话:“查个乳酸”,及时指明了方向,否则肯定耽误不少时间。
来不及追究原因,麻醉医生当机立断,先对症治疗,救命第一。
“5%碳酸氢钠250ml,静滴,检查尿量,测中心静脉压!”
补碱纠酸,当务之急,然后补液扩容,必要时还要进行血液透析,将血液中的乳酸过滤出去。
250ml5%碳酸氢钠挂上,麻醉医生开始用公式在心里默算补碱的量。
护士开始测中心静脉压,补液要依据中心静脉压随时调整。
尿量从手术开始到现在有六百多毫升,没有水钠潴留,可以放心地补碱。
欧阳主任搞骨科二十年,要不是学术会前的培训,他哪里还记得什么酸碱平衡的计算公式。
别说酸碱平衡计算公式,估计乳酸中毒怎么抢救都忘得一干二净。
学术会前的培训受益非浅,让知识的短板得到强化,现在,他也能跟上麻醉医生的节奏,知道这些抢措施的意义。
乳酸中毒,死亡率百分之五十,当血乳酸超过25mmoll时,罕见可以抢救成功的,还好,目前只有8mmoll,没有到必死无疑的地步。
“送ICU!”
病人的生命体征暂时稳住,欧阳主任做出决定。
“快,推床。”麻醉医生跟在床边,气管导管要脱机,只能捏着皮球去ICU。
一事不顺,事事不顺,好好的手术,骨折插入肌肉,还要紧急调特殊导向器,现在手术顺利完成,以为可以松一口气,又摊上这种事情,莫名其妙地突发乳酸中毒。
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