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259.上呼吸机那么好玩吗?

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一个咳嗽咳痰的肺炎病人,来住院无非就是完善体格检查和实验室检查。先从淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞上大致分辨出是细菌还是病毒感染,接下去就是给予诊断性质的抗感染治疗。

如果之前诊断性治疗顺利,基本一星期内,病人就能有明显好转。如果运气不好,诊断性治疗失败了,那还可以等待咽拭子和血培养的结果,对照着药敏实验再来做针对性治疗。

宋瑶听到突发症状,一开始脑子很乱,但冷静后发现这只是病例而已,自己并不需要面对真正的病人。

或许这就是她在整个病例里唯一的优势,才刚接触临床,连病历都没写熟练,祁镜就算再刁难也不至于让她直接单独接触重病人。

宋瑶也确实没说谎,她的诊断学理论学得很不错,至少思路还算清晰。

一旦冷静下来,她的脑子开始步入正轨,对祁镜说的几个症状进行拆解。呼吸困难不难理解,一些重症肺炎确实会影响肺功能,进而引起呼吸困难。心肺不分家,从呼吸频率和心率上就能看出问题所在。而呼吸困难的症状会让病人高度紧张,冷汗也就接着出现了。

可说不出话是怎么回事?

是舌头的问题?还是声带的问题?亦或是脑子出了问题导致的失语?

宋瑶绞尽脑汁也不明白病人说不出话的原因,似乎教科书里并没有一个疾病涵盖了失语和肺部症状。但不管病因是什么,现在最重要的是掌握更多的信息,然后在这个基础上尽量延长病人的生命。

这是所有急救中的基础,不论碰到什么情况都要从这两方面出发。

“先上心电监护。”她在内急待了几天,已经基本了解了接手重病人的流程,“然后开静脉通路。”

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