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一个病人,全身上下除了进行性加重的顽固性呃逆外再没有其他症状,首先怀疑的就是胃肠道的反射性反应。
因为紧贴着膈肌下方的就是消化道,比起反应敏锐的心肺,它们有时候会显得非常迟钝。一般遇到这种情况,医生都会常规使用抑酸剂,做诊断性抗胃酸治疗。
而当抑酸剂治疗无效,那就会继续考虑是精神源性,当初第一人民医院就是这么判断的。最后给了劳拉西泮和氯丙嗪,但收效甚微。从他现在的聊天状态来看,没发现有感知觉障碍没有思维跳脱和奔逸更没有情绪上的变化。
既没器质性疾病带来的症状,又没有精神科的症状,但顽固性呃逆却在不断加重,从一开始半分钟一次提速到了不足十秒就要嗝一次。祁镜有理由相信,老头在隐瞒自己的病情。
当然这种隐瞒有可能是主动也有可能是被动,具体是哪一种他没兴趣,祁镜在意的只有深藏起来的那个症状。
现在普通的x光和ct检查都没看出问题,又拒绝mri,想找到病因只能靠问诊。要是问诊都没结果,那祁镜就只能给他再来一套全身体检了。
要找漏洞,那就得从最普通的聊天开始,在闲聊中穿插问题。
祁镜冷不丁提了一句,让胡东升听着有些奇怪。不过老头这些天早就习惯了这种闲聊,笑着说道:“平时嘛就在家里养养花草,溜溜鸟。”
胡东升早就把思路调节到了最敏锐的状态,只是一句话就让他发散出了许多可怀疑的分支细节。
有花草就需要用到肥料驱虫剂平时还会遇到一些虫子。肥料驱虫剂会引起中毒,虫子则会携带许多微生物。遛鸟的话就更好理解了,在祁镜身边待了那么久,接触的疑难杂症里就有非常重要的一项,人畜共患病。
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