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从外走进来的正是之前在icu和祁镜碰面的主治张绍文，他刚结束icu里的抢救工作，准备来诊疗室逛一圈，看看有什么需要帮忙的。如果没自己事儿的话，他就去休息室眯一会儿。

而这位脑梗合并黄疸的病人就是从他急救室送出去的。

早上在家的时候，病人突发脑梗，突发舌面瘫、昏睡合并全身皮肤黄染，情况有点复杂。院前急救医生见了后，以为是肝功能衰竭导致的肝性脑病病人，最后误报了判断。

这在120急救中很常见，他们手里没检测仪器，只是靠肉眼判断，出错在所难免。

呼之不醒的病人，情况很凶险，随时都有可能出问题。所以一来就被安排进了急救室，不过后来通过简单的体检，张绍文就察觉出了问题。等检查指标出来后，他马上就判断了病人并不是肝性脑病。

“除开脑梗，他就是个无原因的黄疸而已。”

张绍文对这个病人印象深刻，坐在位子上翻起了其他病人的病历本：“检查单就是我下的，离开急救室后转到了那个米国小姑娘手里，还特地找了何主任一起讨论过，最后怀疑是甲状腺素减退。”

“甲状腺素没少？”祁镜没想到自己怀疑的内容是错的，顿时来了兴趣，“血清促甲状腺素（TSH）呢？”

“也挺正常的。”

张绍文解释道：“这人和老婆离婚了，一个人住，儿子对他平时吃什么药也不清楚，所以闹了个乌龙。之前那次甲状腺手术基本全切了甲状腺，但从到手甲状腺功能的检查结果来看，他应该一直在吃优甲乐对抗甲减。”

“又是个不能说话的。”

“是啊，要能说话也没那么麻烦了。”

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