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（525已改，526等解禁）

孕妇感冒用药安全指南

一、孕妇妊娠期的生理特点有哪些？

1、循环系统：妊娠后期心脏容量增加，心率增加，心搏量增加。在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。

2、泌尿系统：妊娠初期，由于肾血流量增加，清除率增加。晚期仰卧位时间增多，肾血流量减少，药物排出缓慢。

3、消化系统：妊娠期胃酸及胃蛋白酶分泌量减少。胃排空时间延长，肠蠕动减弱，口服药物的吸收延缓，峰值后推、偏低。胆囊排空时间延长，药物从肝清除速率减慢。

二、药物对不同妊娠期各有什么影响？

1、早期：

受精后1-2周，药物的影响通常只有“全”或“无”两种极端，即要么自然流产要么无影响。

3-8周是大多数器官分化、发育、成型的阶段，最易受到药物影响，发生严重畸形。

10-14周，仍有一些结构和器官（如腭和生殖器）未完全形成，会造成某些畸形。

要注意早期妊娠是胎儿身体各部分及器官的分化阶段，药物致畸容易发生在此阶段。

2、中晚期：

14周以后，药物的影响主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。神经系统在整个妊娠期间持续分化、发育，故药物的影响一直存在，如妊娠晚期长时间服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血或胎死。

中、晚期妊娠用药的安全性增加，但某些药物，例如乙醇，对胎儿的危害特别是神经系统，是贯穿妊娠整个阶段的。

三、不同妊娠期感冒用药的合理选择有哪些？

1、减充血剂

目前常用的是伪麻黄碱，妊娠分级C级，对人类胎儿的影响尚缺乏足够的病例报道和可靠的对照研究，其化学结构提示本品可通过血胎屏障。孕早期和孕中期禁用。妊娠期鼻充血可选择抗组胺药。

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