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（刚到家，差一千，在补）

米勒在拿到了急诊医师执业证书后就一直在勒恩镇医院工作。

这儿的人口不多，没什么极端天气，除了偶尔出现的外伤和之前的一场呼吸道感染风波外，他没接手过多少大病大灾。可在来这儿工作之前，在夏洛特做急诊医师培训的那几年，米勒还是见过点世面的。

成年人高热出现昏迷，一般有两种可能。

一种是感染本身侵入了颅内，不断破坏中枢神经，特点就是起病急，恢复难，往往需要彻底压制住颅内感染才能逐渐恢复意识。而且就算恢复了，也会或多或少留下些后遗症。（1）

另一种则是高热的温度影响了颅内环境，引起中枢神经功能障碍，莫顿很大概率就是这种。这种变化是个缓慢递进的过程，有不少病人的情况都是介于浅昏迷与清醒之间，很难去界定。

如果体温下降，环境逐步缓解，功能才会恢复。

看看挂钟，从护士叫他去候诊厅到现在，中间只隔了不到15分钟。即使家属发现不及时，也最多往前再推15分钟。在这短短半小时里，莫顿就已经经历了从高热到昏迷，再由昏迷逐渐变清醒的过程。

不管怎么看都很离谱。

当然，他给米勒留下的奇怪印象还不止这些，所谓家庭老医生说的湿罗音也是其中之一。

肺部听诊一直都是临床学习的难点，难就难在那些藏在正常呼吸音下的细微杂音很容易被掩盖。想要找到它们，并听出干湿之别，需要相当多的经验积累。

米勒受限于医疗保险的机制，比起做影像学检查自然更希望靠听诊来判断病情。所以听诊一直都是他提升自己在保险公司内部评价中的重要技能，肯定需要磨练。

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