结核病，曾经也叫“肺痨”，对大众来说像是“最熟悉的陌生人”。人们总是不断提起它，而鲁迅、林徽因、肖邦、雪莱等历史名人，也一度让结核病名声在外。

可能在大众的心目中，结核病现在已经绝迹了，即便有，也仅存在于偏远、落后地区，北京、上海这些大城市哪儿还有结核病啊？然而，作为医疗工作者，我们却无时无刻不在和结核病打交道，结核病的鉴别诊断在医生心里永远占有一席之地。

作为与人类缠斗了数百乃至上千年的传染病，结核病无疑是一位“王者”，时至今日仍是世界上数一数二的“传染病杀手”。全球每年约有结核病新发病例1000万；每天约4500人因结核病失去生命，这一数字甚至已经超过了艾滋病。

这位“头号杀手”背后的真凶是结核分枝杆菌，我们就叫它“结核君”吧！

2018年3月27日，中国某省疾病预防控制中心负责流行病监测的工作人员发现同一所高中出现了两例结核病报告，距离聚集性流行的标准只差一例（≥3例结核病）。

工作人员赶紧到学校调查，发现两个案例都是高三学生。第一位患者是一位17岁女生。由于咯血，她在3月8日到当地一家诊所就诊，治了一周也没痊愈；3月15日，她在该县第二人民医院检查，疑似结核病；3月22日确诊。

5天后，她的老师又报告了另一名17岁女生有痰涂片阳性肺结核病，随后向有关负责机构报告。

一个月内，同一地点，两起案例。疾控工作人员不敢怠慢，立即开始对结核病例进行流行病学调查和接触者筛查。

该学校是一所省级高中，有140名老师/职员和配备一名校医的学校诊所；有三个年级，共847名学生：高一有186名学生，共4个班级；高二有249名学生，共6个班级；高三有412名学生，共10个班级。这些学生的年龄是15～20岁。有309名在校生和91间宿舍；男女学生住在两栋单独的宿舍楼中，每个房间平均住4人。女宿舍楼位于教学楼的右后方，与教学楼共用走廊和楼梯。高三的女学生主要住在二楼，而其他年级的女学生则住在其他楼层。

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