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“甲状腺功能?”姚微微一怔,连忙翻看着化验单,“好像真的没有……”
“是啊,所以这患者肯定是需要再查一下甲状腺功能。”陆晨道,“如果是甲状腺减退引起的心率减慢,那就不需要安装心脏起搏器。”
甲亢,人体代谢率上升,会引起心慌,心跳快。
相反,甲状腺功能减退,人体基础代谢率下降,会引起心跳减慢。
这种时候,治疗甲减之后,患者的心率就自然会上升,安装心脏起搏器完全是没有任何必要的!
姚洁作为心内科的研究生,肯定是知道这点,甲减导致心率减慢。
但是治疗临床上的患者,并不是像做题一样,给出了几个选项,而是需要发挥临床诊断思维,才能抽丝剥茧,找到患者的最终病症。
“师妹,这个患者需要检查的还不止甲状腺功能。”陆晨继续道,“另外还需要检查一下冠脉,明确患者是否因为冠心病导致的心率慢,如果是的,还得加上治疗冠心病的药物。除此之外,还得详细询问患者的用药,有无服用降低心率的药物,比如我们常见的β受体阻滞剂。”
“嗯。”姚洁已经拿起了小本子,跟在陆晨身后,一边听他说,一边记录。
这种场景,好像又回到了当初在京华二院心内八区实习的时候。
她也是这样,跟在陆晨师兄的身后,听他讲解着各种疾病。
不知不觉中,两人走回了医生办公室。
“所以说,这个病人啊,做不做手术,还是两说。”陆晨道,“先别急着谈手术的事情,按照诊疗指南,先完善术前的检查。”
“好的,师兄。”姚洁笑着点点头。
两人的话,被吴浪听到了。
他有些惊讶地会回过头,如果他没听错地话,陆晨说不一定做手术了?
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