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“先补生理盐水吧。”周彬道,“至于补液的量,争取12小时内至少正平衡5000mL,24小时内正平衡10000mL。”
说完,周彬很快便给患者下了医嘱。
这种时候,时间就是生命。
护士那边的反应也很迅速,立刻给患者进行了补液。
……
谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱,眉头皱了皱,道:“陆晨,为什么要用生理盐水补液啊?怎么不用低渗液体?”
液体,分为等渗、高渗、低渗。
生理盐水属于等渗盐水。
此时要降低患者的渗透压,理论上来讲,可以使用低渗液体。
陆晨笑了笑道:“低渗盐水(0.45%-0.6%)的渗透压过低,早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快,引发脑水肿,因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。”
“哦。”谷新悦点了点头,“那乳酸林格氏液呢?”
陆晨继续解释道:“乳酸林格氏液的渗透压是273mOsm/L,进入体内后随着乳酸根的分解,渗透压还会进一步降低,适用于有酸中毒倾向的患者。”
“理论上是可行的,但目前在HHS中并没有得到广泛的临床验证,所有暂时没有采用。”
“还有这种说法?”谷新悦一愣。
他在教科书上还从看见过这些观点。
陆晨微微颔首,道:“生理盐水的渗透压是308mOsm/L,相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体,能够有效降低渗透压,补充体液,改善肾功能,因此应作为首选。”
至于其他高渗的液体,肯定是不适用的。
“恭喜,收到来自谷新悦的感谢值+1!”
陆晨微微一笑,老谷不错,还给自己送了一点感谢值。
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