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手术直播间。

此次手术患者的病历资料，也展现在众位医生观众的眼前。

患者是37岁的男性。

因“反复心悸、喘累”入院。

既往诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭、室性心动过速”，后植入icd，长期口服抗心力衰竭药物治疗。

icd是一种植入在人体心脏的自动除颤仪，检测到恶性心律失常的时候，会自动放电除颤。

每一次电击，患者都会承受极大的痛苦。

不过这是恶性心律失常，防止猝死的唯一有效方法！

患者在这之后，仍反复出现心悸，常于环境嘈杂或心情烦躁时诱发。

每次持续约5-15分钟，心率170-200次/分，发作时血压低，出现黑蒙。

icd先后放电超过60次！

每次发作，均会让患者产生强烈的恐惧感。

长期如此，他的生活质量非常差！

……

京都附属第一医院心内科专家团队在认真分析患者的病史资料后，考虑可以尝试为患者进行射频消融。

将患者的室速消融，让他不再发作恶性心律失常，不再承受icd的电击。

但该患者手术难度和风险非常大，恰逢梅奥的心内科专家前来，正好交由他们进行教学示范。

而眼下，他就顺理成章成了陆晨的手术病人。

术前，陆晨已经看过患者，并且仔细分析过患者病历资料。

这个患者的病情，的确极为复杂！

其一，患者的心脏功能差，左室舒张末径66mm，ef27%，血压低（80+/60+mmhg），手术耐受性差！

在术中极有可能发生室颤，导致心源性休克！

其次，患者发作室性心动过速的形态多样，且和室性早搏的形态不完全一致，标测异常困难。

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