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张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾。而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。

……

——节选自《大医精诚》孙思邈（唐）《备急千金要方》

……

次日复诊，老妪胸闷、胁痛症状明显缓解。但咳嗽出现，咳痰增加，咳痰为白色稠黏胶痰。舌脉同前日。

白复见老妪病情有所好转，不再换方，施针用药方案同前。唯一改变，阴阳倒换，这次先刺阳溪穴，再向太渊穴透刺，以增强针效。

五日后，老妪胸口烦闷，两胁疼痛已明显好转。咳痰较少，色泽变清。舌苔浊腻慢慢开始消退，右寸脉滑象逐渐平缓。白复继续按前法施针。但改变了药剂中部分药材的比例，去掉苏子、白芥子，加入陈皮15、茯苓15，冬瓜仁增至30，芦根增至25，生姜增至50。

至第八日问诊时，老妪胸闷不适的症状已经完全消失，双侧胁肋隐痛基本消除，偶而咽痒咳嗽，咳嗽时伴有少量黏痰。纳寐可，二便调。舌质淡暗、苔白腻。双脉整体有滑象，左关略大。

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