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说是盲插,不可能完全的盲插。患者难以搬动去介入室做介入手术,但不意味没其它医疗资源能利用。参考以前神经外科手术病例,利用超声的便利性来定位是种可取的策略。
见病房内,果然有超声心动图机存在。
这里说到一个问题,多条导线可以选择刺激的话,抢救时应首选心室刺激。因为学过心脏生理知道心室活动更重要。
另一方面,经胸超声心动图对右心耳同样是难以观察到的,需要特殊体位。
利用床旁经胸超声心动图,是可以帮助医生把电极送过三尖瓣。
申友焕想说这小师妹隔着老远没到病房能一说命中学术重点,分明是有神通广大的医学千里眼或是摸他申师兄的脑子。
问题是,她说的患者三尖瓣不好,是哪儿不好,超声心动图看不出来吗?
所有人回头查找病历资料,病人现有的心脏检查结果里头,貌似没列上这条。
“他三尖瓣下移了。”谢婉莹再道出。
“他三尖瓣下移了吗?”所有人再找找,疑问重重,“你从哪张检查报告里头读到的?”
“胸片。”
胸片?!高级降维打击吗?
“她这人医学联想力太丰富。”太好说话的左晋茂医生忍不住再发布高谈阔论。
是不是她在胡思乱想呢?谁都知道,普通胸片是指胸部的x光片,只能大致拍出心脏的外轮廓,肯定是拍不出里头心脏里面的结构包括三尖瓣。
不如说看超声心动图。超声心动图是可以观察三尖瓣位置的,利用对照。根据三尖瓣在三尖瓣环上的附着点与二尖瓣附着点做对比,有无超出正常差距范围来判断三尖瓣是否畸形下移了。同时三尖瓣下移严重的话会产生三尖瓣闭合问题带出心脏内部血流动力学的改变,这些在超声心动图上做心脏内部血流检测一样有所体现。
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