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“升主动脉的暴露是MICSCABG静脉桥吻合的关键点和难点。”邓明一边做手术一边说道,“周从文,你有什么想法?”
“的确。”周从文道,“邓主任,想法倒是有一点,但降低手术难度也只能降一点点,我感觉意义不大。”
“哦?”邓明用没戴十倍镜的眼睛看了一眼周从文。
这个小家伙似乎什么都会,一上手就到精通的级别,还能推陈出新,找出很多改进。
老板研究的DK-crush术式他也是这么说的。
邓明一时兴趣大增,“周从文,你说说,要是合适的话我在912找几十个患者,让你一口气做个够。”
“有几点,我说说邓主任你参考下。”周从文微微一笑。
一站式小切口冠脉旁路移植+支架植入手术上一世周从文做的多了,可以说是世界上经验最丰富的的那个人。
因为当时老板已经去世,所以这件事周从文完全可以拍着胸脯说出来。
一想到老板去世,周从文的情绪忽然有些低落。
但他马上整理心情,这不是重生了么,老板好端端的站在自己身边,有什么好悲春伤秋的。
“首先呢,可以通过心血管活性药物管理及容量管理,减少右心室充盈。”
“其次,调整体位及增加右肺呼气末正压和潮气量,以易于心脏的左抬。”
“第三,多级心包悬吊。”
“第四,在上腔静脉与升主动脉右后方之间填塞纱布,使主动脉向左前位移。”
“第五,在右心室流出道左后方放置心肌稳定器将右心室流出道向左后下方牵开,通过专用侧壁阻断钳部分阻断升主动脉,可完成桥血管近端吻合。”
邓明听着周从文一二三四五的开始细数,他也有些吃惊。
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