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第十八章 一对“魔女”

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走出ICU,徐刚对小凤和小倩说:“你们俩好好跟着李医生学习学习,月底你们参加答辩,下个月初离校,留给你们在临床学习的时间不多了。更何况,据我所知,省内能做这样手术的神经内科不多,今天遇上了,好好学。”

“好的,老师,学生明白。”小凤和小倩乖巧地回答道。

“刚才院办通知我到医院参加一个院领导组织的会议,你带他们做吧,顺便将关键的技术要点讲解给他们听,最好做完后再出来慢慢讲。”这句话,将徐刚的细心和对下属的关心保护体现无遗。

李善达将手术所需要的物品放在治疗车上,戴好口罩,也叮嘱小凤和小倩戴好。李善达推着治疗车,三个人走进了ICU。护士的准备工作已经完成,李善达在病人的前额发际后方定好穿刺的位置并标记好,然后消毒、戴手套、铺巾、取出穿刺针、引流管、局麻……一系列动作流畅自然。

李善达拿起电钻,对准标记好的点,按照标准的穿刺方向,扣动扳机,一阵沉闷的声音响起,大约1.5厘米厚的颅骨被钻穿,接着又是一系列流畅熟练的动作:穿破硬脑膜、在导诊的引导下将引流管放置到侧脑室前角、缓慢拔出金属导针。只见淡红色的脑脊液随着拔出的导针向外汹涌而出,李善达左手轻巧地夹住引流管,将导针全部拔出,接上小凤递过来的引流袋并将引流袋与引流管对接好,才松开夹住的引流管。刹那间,很多红色的脑脊液涌进了引流袋内。李善达固定好穿刺点,再将引流管固定在离穿刺点20厘米的高度上。20厘米的高度意味着脑室内保持着200毫米水柱的压力,这是防止因为压力降低太快导致再出血所采取的常规措施。

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