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“等等，我听郭师姐背诵的那段，【伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者……】，后面我不记得了，这样的患者为什么不能用桂枝汤，同样都有出汗啊？”

秦琳琳问道。

她脑子里模模糊糊的有些答案，但是很不清晰，真的是困惑重重。

“同样是出汗，可我刚才说了，汗有大汗和小汗的区别啊。此处的【自汗】，应该比我刚才说的桂枝汤证的出汗要大得多。此为一。”

“其二的话，用药还要看患者的基础情况的。这段话所说的患者很明显阴阳气血俱虚啊，然后又感风寒生病，这种情况是用不成桂枝汤的。”

“桂枝汤会发汗，对体内的阴阳气血补助力度又不大，服用了桂枝汤，只能更加损耗患者的阴阳气血的，从而会让患者病情加重。”

这段话中的患者阳虚不能摄阴才会导致自汗出，小便频繁；阴血不足才会导致心神失养，心烦，继而导致脚挛急（津液少不能荣筋了），所以整个一个阴阳气血俱虚啊，这样的患者，自然不宜于用桂枝汤了。

让患者出宝贵的汗又不给大的补助，只能加重患者的病情啊。

“那患者这种情况该用什么药呢？”秦琳琳想了一会儿想明白了，又问道，“再在桂枝汤上加点补药如何？”

“聪明！”李端阳真心地赞道，真是灵人快马天生就啊，这秦琳琳真的很灵动啊，“患者这种情况可以用桂枝加附子汤的。”

桂枝加附子汤，是为桂枝汤证兼见阳虚者而设。

表证未除，故用桂枝汤解肌散邪，调和营卫，以外解表证。

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