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第251章:有区别吗?

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万廷恺今年41岁,年富力强,这一次选秀排名第一的人。

此时的他看着眼前的宁府和闫博金,笑着说道:“宁总,闫师,二位不用担心了。”

“虽然陈南目前暂居第一,但是……后面的两关,我有足够的把握,取得领先地位。”

“年轻人是有好处的,他们反应思维很快,对于这些笔试,他们有足够的优势,再说了……十几分钟的差距,并不大。”

听见万延恺的话,闫博金欣慰的点头一笑。

“是啊,宁总,你有点操之过急了,恺儿才41岁,就已经是全国名中医了,他的基础和临床能力,都是我见过的最厉害的。”

闫博金是万延恺的老师,对于这一次自己徒弟参加叩门,他内心也是有足够的期待。

若非陈南突兀的出现,并且直接以80分钟的速度完成第一关的考核,他绝对有信心自己的学生能拿下第一名的成绩。

“明天上午的诊断考核和治疗考核,才是重头戏!”

“对于医生的临床经验要求很高,若没有足够的积累,和长期的门诊经验,很难成功!”

闫博金作为杏林苑的老资历,他见多了一轮秀,但是第二轮和第三轮,是合二为一的考核。

总共10名患者。

需要在150分钟内完成诊断治疗。

其中要涉及到诊断、方药、针灸、推拿等诸多疾病的诊疗工作。

杏林苑不比其他地方,医生就是医生,杏林苑要求医生要懂药,懂方,懂针灸推拿等治疗手段。

真正的中医,在他们看来,必须要具备这样的水平和素养。

宁府笑了笑,点了点头。

万家应该也算是中医世家,只是近些年落魄了,守着江南的确几十间门诊,维持传承,可以说是祖业凋零。

万延恺属于万家这一代里面最为出类拔萃的一员,万家老爷子就是杏林苑中人,对万延恺完成中医启蒙教育之后,意识到了对方的天赋,当时老爷子也是耗费积分,邀请闫博金成为了万延恺的老师。

一开始,万延恺只是因为积分,但是……后来接触之后,他也意识到了万延恺的天赋有多卓越。

后来索性,直接让万延恺本硕博期间连续跟着自己学习。

41岁的万延恺,绝对属于实力顶尖的那种,这些年跟着闫博金,收获很大。

但是,宁府也依然有些担心。

玉和集团现在谋求合作,需要国外某项技术的支持,但是……却没有足够的筹码,于是疯狂开始寻求积分。

毫无疑问,每年的第一顺位的叩门成功者成了他追寻的目标。

为此,玉和集团和万家签署了连锁门诊合作的手段,进行资金和人才的支持。

玉和集团的玉生堂门诊绝对属于南方地区十分成功的连锁门诊,门诊体系形成之后,就是一个稳定的产业链,从中药的炮制到制剂的开发,都是一个很好的生态圈。

玉和集团当时为了扩张连锁门诊影响力,签约了很多厉害的杏林苑高手,进行挑馆。

宁府依然有些担心,他对陈南的资料查询了很多。

“嗯,我知道延恺很优秀,但是……千万不能大意,”

“陈南是很有水平的,上一次的全国青年中医培训计划,他对于其他人而言,绝对是碾压级别的。”

“能让十名国医大师青睐,他绝非一般水平啊。”

“而且,这十位国医大师,也绝非泛泛之辈,有他们的培养,陈南只能更进一步!”

听见宁府的话,万延恺其实内心多少有些无奈。

他其实挺可惜的,若不是年龄卡的死死的,他绝对有机会参加这一次的青年中医培训计划的。

刚好41岁,把他卡的死死地。

上一次

的全国青年中医培训计划,万延恺说不心动是骗人的。

闫博金微微一笑:“宁总,你这就太高看陈南了。”

“拜师到现在不到两个月,而且陈南还是源城市人民医院中医科的副主任,他的经历有限。”

“如果说再过几年,他把上一次的青年中医培训计划的红利吃完了,把这些国医大师的东西学到了一些,可能会很厉害。”

“但是,现在……他依然只是一个天才罢了。”

“天才成长起来之前,只能说天赋,不能说能力。”

“而且,你真的觉得,拜师十名国医大师是好事儿?”

“呵呵,我看倒是未必,你想一想,没有哪个国医大师是泛泛之辈,他们都是骄傲的,如果陈南表现不如他们期待那般,结果……显然很容易预见。”

“国医大师不是只有一个弟子,很多,他们的精力是有限的,庸碌之辈,自然而然的就淡了。”

“恺儿,不要担心了,好好准备吧,我们就不打扰了。”

说完,闫博金起身,和宁府离开了。

.......

.......

第二天。

对于关注杏林苑的机构组织和个人而言,绝对是一个重要的日子!

今天,杏林苑今年的选秀即将开始。

而那些新人的加入,对于杏林苑来说,能否掀起怎么样的波澜来?

每一届的新秀加入之前,势必会带来各种各样的消息。

很少公司吃着新秀的福利,拿到了是多投资和赞助,甚至是支持,让那些公司很慢得到了发展。

同样,像陈南这样的素人参赛,少之又少!

杏林苑的人其实并不多,巅峰时期,也不过五百人,而且说句实话,因为很多人加入的:候,年岁已高,没几年就离开了人世,所以……这个圈子虽然影响力大,但是人却不多。

不过也正常,人多了,也就不珍贵了。

所以,对于选拔而言,要求就比较高了。

宁缺毋滥,是杏林苑长久以来的宗旨。

而现在,虽然多了很多其他领域的尖端人才,但是……这个行业,说到底,还是为了中医药事业的发展而服务的。

这也是国家为何对其发展不去抵制的原因所在。

中医药的发展,于国于民,都是一件好事儿。

每年,第二关和第三关是最容易卡住的地方。

第二关和第三关是融为一体的。

10名患者,诊断之后,进行治疗。

时间不能超过150分钟。

总体评分超过90分,算通过。

具体评分标准,杏林苑有专门的团队负责,因为这些患者,都是精心挑选出来的。

为了保证考核的准确性,都是杏林苑的高手亲自挑选的患者。

考生需要在150分钟内完成诊断,并且开具处方,然后亲自抓药,这个抓药……更为玄乎,摆设了很多药物,但是却不写名字,需要考生自行辨识之后,抓药。

而其次,除了开药之外,如果可以针灸推拿治疗的患者,要进行治疗。

试想一下!

平均一个患者,只有15分钟的时间。

而考生需要在这十五分钟内,进行多少操作?

十五分钟,能把药物抓好吗?

这甚至都是一个问题!

可以说,陈南在得知考核信息之后,都有些震撼,想要成功,真的太难了。

90分啊!

你不能只追求速度,还得追求治疗效果。

如此一来,明天真的能有多少人通过?

这显然是一个问题!

哪怕那些人预测有十人通过,但是……终究只是推测,每年推测通过的人数

,总要比真正门成功的要多。

此时的陈南,也终于意识到了一件事儿。

那就是……自己在第一关提前20分钟交卷,带来的优势有多大?

等待考核的24人,站在过道里,内心紧张不已。

哪怕是怀着尝试态度的古蔺,也不得不深吸一口气,来平复内心的紧张情绪。

其他人,更不用说了。

都是行业内的巨佬,认识的人不少,但是……却没有一个打招呼的,整个过道里都弥漫着—种严肃的氛围。

陈南,也不例外!

只是,周围不少人,都在打量着他。

作为第一关的最先通过者,陈南在这一刻,享受到了焦点的感觉。

万延恺看了一眼陈南,便不再分心,闭上眼睛,平复心情,不让自己受到干扰。

这是他第一次参加叩门。

如果通过,他将会成为杏林苑历史上最为年轻的新秀。

或许说,对于他们这些参赛者来说,杏林苑的意义有什么?

那就是成果转换!

对于一个优秀的拥有丰富临床经验的中医圣手而言,他们手里掌握着大量的经验方。

而进入杏林苑之后,他们很容易把知识转化为财富和积分,以及人脉。

中医的传承,是一个很大的问题。

历史上有太多优秀的名医后人却庸碌一生。

但是,杏林苑让传承得到了可能,比如,张三很优秀,他进入杏林苑之后,借助这个平台,攒下了不少积分,这些积分,可以帮助他建立公司,转化为更多的财富,留给后人。

同样,他们也能把这些转化为人脉,让孩子以后走仕途也好,做其他也罢,多一条稳妥的路。

杏林苑,毫无疑问,在知识变现方面,有着足够的能力。

这也是为什么很多人年近耄耋,都依然想要过来一试的原因所在。

没多久!

伴随着一阵声音响起。

楚焕走了出来,对着众人说道:“准备一下,考核即将开始。”

“按照各自的编号,去各自的诊室,准备考核!”

这一次的考核,依托平台是SX省中医院。

伴随楚焕声音停下,众人纷纷朝着里面走去。

陈南的编号是1号,这是一个诊室,外面停留着十名患者。

进入房间之后,里面准备的十分齐全。

诊室的后面是药架,上面摆满了各种各样的中药。

中间是诊疗桌,一旁是推拿治疗床,桌子上摆着针灸、脉枕等……各种器械。

陈南坐下之后,进来了两名老者。

两位老人一言不发,坐在了陈南的对面。

伴随着一阵声音响起,考核,正式开始!

第一名患者,是一个女孩子,对方缓缓走来,气色显然不是很好,步态虽然平衡,但是缺乏根,眼神偏漂浮不定,面色偏于青黄之色。

虚症!

陈南还没有看见对方,内心顿时有了一些大概的评判。

望诊,望而知之,谓之神也!

陈南认真观摩对方一番之后,发现对方阳气不足,特别是脾阳,脾阳不足,肝气犯脾,青色显露,且夹杂黄色,为脾土弱色所为……

手里没有病历本,全靠陈南来诊断和询问。

“今年多大了?”

“20岁。”

“怎么不舒服?”

“前段时间因为着急,吐血了,吐了两次。”

“把手给我。”

陈南开始把脉:“你脾气不好吗?”

“嗯,很容易着急,也很容易发火。”

“吃过中药吗?”

“吃过,医生让我吃逍遥散和龙胆泻肝丸,我吃了一周,最近

肚子更加不舒服了,而且……早晨起来就拉肚子,拉稀…….”

陈南稍微把脉,顿时皱眉起来。

果然!

难度真的高啊。

第一个患者,就出现了舌脉不符的情况。

舌脉不符,该如何判断?

这第一个患者,就给陈南来了一个下马威。

这样的患者,在外面想找一个中医看,还真的难!

因为对方太年轻了,很难出现虚症,如果按照舌象来判断的话,以清肝凉血来治疗,绝对是一个大问题!

这就不是一个寻常病!

看似吐血,脾气也大,舌苔虽然黄腻,但是……

患者其实是“虚劳!”

没错。

这是中医诊疗中,很难诊断出来的一种疾病,名为虚劳症。

虚劳,病名。

出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》,乃是正气损伤所致的虚弱症和具传染性表现为虚弱证候的疾病。

这种病,一般很难有主症。

主要表现就是……没有主要表现!

没错,因为,虚劳,为五脏虚损所知,每一个脏器虚损,都有不同的表现。

患者看似是肝气犯脾,导致脾虚。

但是,其实本质是因为士气不足,脾阳虚弱,导致了无法抑制肝脏的正常行为,这才出现了面部的青黄之色。

如果是肝气过剩,则不是这样的表现。

所以,治疗起来,本质上是有很大的区别的。

逍遥散,针对肝郁脾虚,可用于调和肝脾,但是力道过于弱小。

但是,如果力道过于足,用龙胆泻肝,来泻肝胆之气,反倒是会伤了肝阳,肝阳源于心肾之阳气,伤了根本阳气,脾阳就不足了。

所以,治疗,很关键!

至于吐血,其实搞清楚这些之后,就很容易解释了。

正所谓“吐血二者,皆治在肝络。”

肝藏血,这是因为肝阴阳之气不足了,导致了血外溢。

患者的情况,已经是脾阳肾阳,亦为苦寒滑润,伐其生发健运之常,所以腹痛晨泄不食。

而且,这也是患者患者脉沉弦细之所由来也。

整体辩证治疗的思路,也很清晰了。

这个考核,很有意思。

不仅让你写诊断,还要写按语。

所谓按语,就是患者导致机体不舒服的原因。

陈南写道:“按语:三焦俱损,先建中焦,补土可以生金,肾关之虚,亦可仰赖于胃关矣。”

随后,陈南自拟方子:

“莲子15钱,芡实9g白扁豆3g冰糖9g

茯苓块12g广皮炭6g人参6g甘草6g”

药不在多,能治病就行。

陈南其实也能开具其他方子,但是……方子大了有什么用吗?

8味药,刚好!

但是……

陈南在后面写到:

“30副,缓缓多服为宜。”

抓药,陈南只需要抓一服药就行了,不需要抓够三十副。

而此时,陈南仅仅只用3分钟不到。

就把方子开好了!

如此一幕,直接把对面两位老人给镇住了!

两人对视一眼,脸色有些凝重。

不得不说!

陈南的诊断,十分精准。

在病历本上,陈南写的治疗原则,也就是按语十分详细。

按语,其实就是判断你是否诊断清楚,以及你治疗思路的推断。

而陈南的按语,字数不多,只有寥寥一行多,但是……却足以把患者的情况解释清楚。

这个按语,足够满分!

两位老人可不是一般人,其中一人是广州中医药

大学的副校长谭智辉,还有一人,是国医大师:于同庆。

两人看完陈南的按语之后,直接忍不住惊讶起来。

因为……陈南的古文水平,很厉害啊!

不得不说,这里用古文的话,能省去很多字。

如果于眉在这里的话,绝对会说,这小子投机取巧。

但是!

对于第一次见到陈南的谭智辉和于同庆两人来说,对于陈南的欣赏,却与日俱增。

因为搞中医的,对于医古文十分熟悉,学习年长。

所以,对于医古文的美感,也是十分喜欢。

而陈南这个按语,精简意赅,字数虽然少,但是意思却十分充分。

分析的很到位啊!

其实,按语对了,就有5分了,因为这意味着诊断和辨证论治的分析,对了。

方药3分。

抓药2分。

第一个患者,陈南用两分半的时间,拿到了5分,这个速度……

于同庆和谭智辉两人相视一眼,都看到了彼此的惊讶。

年仅25岁,实在是天赋异禀啊!

而当陈南把方药写出来以后,两人再次一愣。

其实……

方药没有固定答案。

只要总体没有变化,疗效到了,便可以!

但是,陈南只有8味药,这也太少了……

不对,这八味药看似少,但是……该有的都有了!

这就很难了!

有时候有些医生认为,开大处方比开小处方要难,甚至一个方子里,能凝练出三四个经方出来,但是……其实药味少,反而更难!

因为精简立专,效果最为通透!

思考八味药,远比思考两个方子,要困难数倍。

陈南完全可以使用逍遥散配合补中益气汤然后甲减归脾汤,但是……

如果陈南真的这么来了。

于同庆绝对不会对陈南高看几眼。

中医诊疗疾病,手法低的,效法经方然后做加法,多配合一点,高一点的,经方加减配伍,再高一点的,自拟方。

因为想要自拟出一个方子,可不简单,君臣佐使,寒热温凉,性味归经,这些都需要考虑到。

减法,任何时候,都要比加法来的困难一些。

一些水平差点的医生,甚至能开出三四十味中药的处方,纯属……(自己写)。

那他妈不能叫看病,那得叫吃饭。

不对,吃饭也用不了这么多药,一个药物最少10g吧?三四十味药物下来一斤多,这他娘的……喂猪也吃不了这么多吧?

于同庆对于大处方,十分排斥,甚至觉得,拟方,要精简,诊断清晰了之后,治疗也应该更加精准一点。

大处方归根到底,是医生的不自信!

所以,看见陈南的处方之后,于同庆闭上眼睛,稍微一分析琢磨,顿时满脸开心!

好方子啊!

谭智辉也是有些经验。

陈南转身抓药的时候,谭智辉看了一眼于同庆,只见对方满脸欣赏,忍不住笑了起来。

两人压低声音,小声说道:“好苗子啊!”

“是啊!”

“开小处方,其实要比大处方,还要耗费脑力和时间。”

“写按语,同样也是如此,写医古文格式的按语,远比写长篇大论白话文,更难一点,也更考验医生的水平。”

但是,其实……

陈南真的取巧了。

因为……他一开始就打好了目的,字数越少越好!

他做到了……

抓药,对于陈南而言,根本不是事儿。

他在进来以后,就认真看了药架,对于上面的药物顺序了然于心,大量的记忆力加持下,

让他很快完成了抓药。

当他把一包药抓好之后,放在了评审那里。

于同庆和谭智辉这才刚刚结束对话。

用了多久?

这才多久?

两人对一眼,竟然从彼此的眼神里看到了一丝恐怖的色彩。

这么快吗?

这小子……有点诡异啊!

不得不说,陈南抓药的速度,真的很快,一分多钟,八味药物全都完成。

本身就有【本草品鉴】专家级的功底在,抓药这种小事儿,简直微不足道!

至于克数?

呵呵!

这根本不是事儿。

真正的高手眼里和心里,是自带秤的。

这个时候,于同庆看完了所有药物,全对!

克数也差不多。

他没有办法细细的把握,但是,也没有必要。

本身就是考核,没有必要如此精准。

只要辨别药物对了,克数差不多,基本上就能满分了。

可是……

关键是于同庆看了一眼时间,这才……距离考核开始,过去了四分钟!

陈南用4分钟,就完成了这一切?

一时间,两人凌乱了。

于同庆甚至忍不住想要扪心自问一下,自己……能行吗?

他在谭智辉的眼里,看到了答案:“不,你不行!”

.….

而他们的震惊,这才刚刚开始!

他根本不知道,在快面前,没有人比陈南更懂!

第二个患者!

诊断:嘈杂!

陈南也真的服气了。

这些疾病,真的让他感觉有些无语,都是平时根本遇不到的患者。

嘈杂,何为嘈杂?

嘈杂是指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣似痛非痛,莫可名状,时作时止的病证。

常和胃痛、吞酸等病同时并见,亦可单独出现。

但是,又不是胃痛!

《丹溪心法》:“嘈杂,是痰因火动,治痰为先“,又说:“食郁有热“。

治疗的话,问题不大!

陈南下手也很快。

这一次,陈南的按语,更加牛逼了!

“痰因火动,乃噎膈之渐,故多用黄连、山栀、苍术、半夏、白芍之类……”

方药直接写了出来。

关键是……

还真的精准无比!

开方、抓药……

又一个四分钟!

于同庆和谭智辉逐渐麻木了。

当陈南把六个开药的患者抓完药之后,时间……仅仅过去了不到30分钟!

并非所有的患者,都是药物很少,病情简单,遇到一些复杂的,陈南不得不多问几句。

时间,显然也不可能四分钟完成了。

但是,最多的,也没有超过六分钟。

平均下来……

陈南一个患者,竟然只有5分钟左右的时间,就完成了诊断和治疗,以及抓药的过程。

麻了!

真的彻底麻木了。

于同庆感觉自己的世界观都有些被撼动到了。

这个人要是加入杏林苑,他绝对会创造两个历史!

打破两个记录!

“史上最年轻的成功叩门成功者。”

“史上最快叩门者!”

而且,他有把握,这个记录,是没有人能打破的。

六个题,六十分!

陈南用三十分钟,就做到了。

外面……

对于都在等待着考核的结束。

但是!

没有人知道,此时的1号诊室内,是多么的恐怖。

两个针灸的患者。

一个推拿的患者。

还有一个……特殊治疗的患者。

而这一切,陈南能否在规定时间内完成?

不对!

谭智辉和于同庆关心的是……陈南能在多久内完成!

至于通过与否?

他们已经再无悬念了。

陈南如果无法通过,他们根本不信。

这样的实力,岂是儿戏?

诊断水平,无与伦比!

谴方用药,精彩绝伦!

这他娘的………

陈南甚至让两人有一种挫败感。

但是!

当他们看到陈南针灸时候,竟然用出了十二针联颤效果的时候……

彻底傻眼了!

甚至,谭智辉都激动的站了起来,盯着陈南,比划着手,半天……说不出话来。

这……这不可能!

十二针联颤!他从未见过。

只在书中偶尔见到过一些。

甚至,谭智辉都觉得这只是谣传,根本不可信。

但是……

此时,他们真的看到了。

刚才那十二根针进入穴位的时候,陈南没有故意摇动,只是单纯借助最后的一点力气行针。

而十二根针几乎就在很短时间内同时进入!

穴位精准无比。

而且,选穴更是十分巧妙。

利用“井荥输经合”思维,配合“子午流注法”,甚至还能看到“五子元建日时”的配合!

这是巧合吗?

显然不可能!

井荥输经合为特殊穴位选取,治疗效果显著。

而子午流注法针对的是经络循行规律。

五子元建日时,更是一种高级的配伍手段。

震撼吗?

前所未有的震撼!

无论是针灸选穴,还是穴位配伍,抑或是行针手法。

都根本无从挑剔!

这一次,陈南花费了更多的时间,联颤结束之后,他开始行针捻转。

为此,陈南花费了十分钟时间。

接下来就是停针。

停针,并不计算在时间统计范围之内。

满分!

又是满分!

接下来!

第二个,考验的灸法+针法。

陈南花费了15分钟。

下一个患者!

推拿患者。

推拿+正骨。

这一次,陈南的手法,彻底把柔劲、顺劲、寸劲、化劲展示的淋漓尽致。

即便是于同庆已经得知陈南擅长推拿,都被他惊到了!

这他娘的……

真的是一个25岁的年轻人吗?

比起莫玉生那老家伙都要厉害啊。

的确,莫玉生如果得知这件事儿的话,一定会淡定的说一句:“坐下,基操,勿6!”

正骨,要在推拿到位之后。

而陈南的正骨,同样丝滑无比!

腰椎旋转复位法!

握腕拉臂推棘法!

腹部垫枕牵伸法!

推肩扳髋复位法!

四种手法下去,患者都忍不住***出了声音。

这……

麻了!

彻底麻了!

谭智辉甚至想要告诉陈南:“出门右拐!”

“你通过了!”

没错!

因为此时,陈南已经相当于叩门成功了。

后面的……

根本不需要考核。

叩门三关,没有分数高低,但是,比拼的时间。

而此时,仅仅只过去了不到一个小时!

于同庆忍不住说了句:“陈南,你的考试结束了。”

陈南顿时愣了一下:“啊?”

“我……”

“我分数扣完了吗?”

于同庆一愣分数扣完?

什么意思?

他正色说道:“你现在分数已经达到了90分。”

“按照要求,你最后一个考题可以不用进行。”

“你如果现在完成考核,时间是60分钟!”

“你将会成为,第一顺位的,叩门成功的!”

的确,以前的时候,也有类似的情况出现。

所以,于同庆忍不住提醒陈南。

告诉他这件事儿。

陈南闻声,忍不住笑了笑:“谢谢老师。”

“不过……”

“作为考题,我可以放弃最后一个。”

“但是……”

“作为医生,我不能因为时间,放弃治疗患者。”

“而且!”

“我完成不完成,对我的第一名,有影响吗?”

陈南的这一番话,直接把两人说的彻底激动了起来。

对啊!

有影响吗?

谁能动摇陈南的第一名呢?

按照历史记录来看,陈南完全还能再浪一个小时。

因为……

历史最佳记录,为120分钟。

而陈南,整整把这个记录,拉到了一个,让人无法超越的地步!

最重要的是……

陈南前面一句话。

让两位老人,倍感欣慰。

如果是考题,我可能放弃。

但是,如果是患者,我……不能放弃!<!--over-->

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