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良久，李茂阳睁开了眼睛。

患者张洪亮这病，很明显靠治疗脾虚湿盛的参苓白术散已经拿不住了！

因为他不仅仅是脾虚湿盛，他是脾和肾都阳虚，从而导致水湿泛滥啊。

水湿都跑到四肢上了，导致四肢都已经水肿了！

绝对已经算是阳虚水泛了！

所以，必须用温阳利水的真武汤了！

（友情提示：以下几段有点儿过于深入了，但想来想去，还是稍微很浅很浅地写写吧，万一有看懂的书友挑刺儿呢？

至于看不懂的书友，也可借此稍窥中医辨证的难度。）

至于患者脾肾阳虚之下，本应四肢厥逆，体内寒冷，但患者反而出现低烧。

（记住：阳虚的病人：1，体寒；2，无力。）

这使得其病症显得复杂化。

但这反倒迷惑不住他李茂阳。

病人身上出现寒热错杂的各种症状是经常有的事。

什么上热下寒，内热外寒，内寒外热，真寒假热，假寒真热……

情况多了去了！

这里面关键要判断谁为真，谁为假！

以及，谁为矛盾的主要方面，谁为矛盾的次要方面！

就患者张洪亮目前这情况来说，自然应该是真寒假热。

脾肾阳虚到连水都排不出去了，都跑到四肢上去了，那还不是真寒吗？！

（排水也是需要阳气给予动力的！）

所以，阳虚导致的真寒才是其病症矛盾的主要方面！

那假热是如何出现的呢？

1，正邪相争，其体内即为正邪相争的战场，打得热火朝天的，岂能不发热？

2，阳气虚衰，不能把津液蒸腾输布到全身，身体缺乏津液的滋润，岂能不热？

（再说一遍，津液不是废水！津液是高质量“纯净水”啊！）

而人家仲景先师的那段话（上章末尾处），也铁嘴铮铮地点了出来，（只要是真寒），此时身热也可用大辛大热之附子！

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