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王玉山是皮瓣移植领域的专家,在全国都享有盛名,而魔都市六院的骨科和手外,可以说是声名远扬。
他在昨天收到东阳东大一院的通知,得知患者窦馨的情况之后,连忙组织科室大夫进行了一次病例讨论。
这是一个很有难度的皮瓣移植病例,不规则的伤疤牵扯幅度较大,组织有效的皮瓣移植显得尤为重要。
即便是擅长此道的王玉山,也有些颇为头疼!
他和医院里面几个相关领域的主任都讨论了一番,依然拿不定主意,选出了几种比较有特色的治疗方法。
王玉山拿出第一种方案来,缓缓说道:“秦主任,第一方案就是轴型皮瓣,按照岛状皮瓣来方案进行,这里是示意图,你看一下。”
说道这里,王玉山把一张画面投影,出现在众人的视野内,这种轴型皮瓣肯定是选择身上的自由含有血管蒂的符合组织移植。
“其实就是寻找身上一处可以满足面部移植的皮瓣进行移植,我们的选择是在胸臂、肩胛皮瓣,但是这样一来考虑的问题就是和面部的不切合,算肩胛区域可以设计包括升支、降支、横支来提供血液……”
秦翔明白这一种,这一种他也想过,相对来说操作简单一些,但是缺点却也更加明显。
一块移植过去的皮瓣想要生存下来,必须要做的要有足够的血液供应,面部血管丰富,可是并非是大血管,和肩胛区锲合度有限,其实和胸部缺是最合适的,可是胸部范围又不够!
而且最重要的依然就是无法保留蒂!
什么是蒂?
一般来说,如果面部的皮瓣移植最好的方案依然是保留蒂的移植,就是还让这块皮瓣被原来的血管保持供血,不切出这条血管,这样一来有很好的血管供应,可以方便后期的恢复,最重要的是自然!
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