走进脊柱微创手术

一、大纲：

1、经皮通道技术分类

2、常见通道设备

3、经皮通道技术在临床的应用

二、经皮通道技术分类：

1、直视（放大镜）+通道系统

2、显微镜+通道系统

3、内镜系统+通道系统

4、机器人+通道系统

三、常见通道设备：

四、经皮通道技术在临床的应用：

1、腰椎经皮通道-套管撑开系统

2、腰椎经皮–内固定系统

3、腰椎经皮通道-内视镜系统

4、颈椎经皮通道-内视镜系统

5、颈椎经皮通道-套管撑开系统

6、手术机器人–与撑开系统的联合应用

小结

通道仅仅是种撑开器械，无须过度“神化”，需要配合各种显露系统和微创设备，关键还需要微创技术和理念！不管何种通道技术，术前术中的精准定位至关重要，符合“精准脊柱外科”中的技术要求！通道技术应用的中长期疗效，还是需要大量完整的随访资料和RCT研究。

一、概述：

1、什么是人工椎间盘置换术

2、为什么要用人工椎间盘置换术

3、颈椎人工椎间盘置换术的适应症与禁忌症

4、人工椎间盘的手术步骤

二、什么是人工椎间盘置换术：

人工椎间盘置换术，切除了病变椎间盘，并且同时恢复了该节段的稳定性和活动功能，理论上可避免腰椎融合带来的相邻节段退变加速。

三、为什么要用人工椎间盘置换术：

1、对于颈椎间盘突出导致的脊髓型或神经根型颈椎病，如保守治疗无效，通常都进行前路颈椎间盘切除融合术（ACDF）或颈前路颈椎体切除融合术（ACCF）。

2、虽然ACDF可以减除神经组织的压迫，恢复椎间隙高度，但其同事也改变了颈椎正常的生物力学结构，可能导致邻近椎体的退变。

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