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“其中最明显的一个表现，就是病人痰中带血，皮下出血，鼻子出血。大家可以看看，最近一次的血常规检查，白细胞并不高。但是，红细胞偏低，血色素下降。”

“以这个血色素的标准，可以下一个轻度到中度贫血的诊断。大家都知道，慢性的贫血，是可以影响心脏的功能的。”

“所以，我同意丁医生的意见，这个病人，套用我们神经内科的诊断方法学，她的定位诊断就是多器官功能的损害，而且程度不轻。”

“我也同意丁医生的分析，应该用‘一元论’去解释病人目前所有的症状和体征。”

“当然，‘一元论’谁都会说，也喜欢说，但真正要用‘一元论’去解释这个病人的病情，并非易事。”

“我查看了病人上次住院的病历，再结合病人现在的临床表现，对用‘一元论’来解释这个病人，还是有信心的。”

“第一，这个病人在上次住院时，拍了一张胸片，胸片的结果提示，右上肺可见一个可疑的结节样病灶，建议定期复查。可惜，呼吸内科没有人追踪病人，进行定期复查。”

“这次病人住院，病人的胸片所发现的‘炎症’病灶，刚好在上次住院所拍胸片的结节病灶上。我认为，这绝对不是巧合。”

“第二，到目前为止，病人主要的损害，以血液系统为主，特别是出凝血问题为主。全身多处的出血，导致病人出现失血性贫血。”

“那么，是什么原因导致病人出现这样的情况呢？这就是我要说的定性诊断的问题。”说到关键处，林琳刻意停顿一下。

医生办公室里，寂静无声，所有的眼睛，都盯着林琳看。

“我认为，病人目前的所有症状的罪魁祸首，是右上肺的病变所致，这个病变，最有可能的疾病，是肺癌，而且以燕麦细胞癌的可能性比较大。”

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