登革热是一种蚊媒传播的病毒传染病,全球病例增速与30年前相比明显加快,多地出现暴发,中国出现本地传播病例的地区也越来越多。一项估计数据显示,全球每年大约有3.9亿例登革热感染病例,出现临床症状的病例数大约为9600万。另一项研究显示,全球共有128个国家和地区、39亿人面临感染登革热的风险。
1998年1月1日—8月29日,加勒比海上的岛国波多黎各突然陷入登革热疫情的恐怖之中。
这个小岛面积9104平方千米、人口319万(2019年估计数),面积和人口大概都是中国海南岛的三分之一,而确认的登革热病例就有4677例(另有5000例疑似病例尚未证实)。共有4190名患者住院,其中2888名感染者(29.5%)的病例报告显示重症表现。而患者的年龄范围则覆盖了0~98岁(中位数为23岁)的全部年龄,其中10~19岁的人数最多,受害最严重。患病人数随着年龄的增长而下降,而登革出血热发病率最高的是55~59岁的人群。此次疫情共导致5人死亡。在疫情高峰期,报告的病例数大约是以往5年平均值的6倍。
今天人们都知道,登革热是通过蚊子叮咬传播的,而1996年波多黎各的一项大型调查发现,人们对登革热和埃及伊蚊的认知水平很高。那当时为什么没能有效防治登革热呢?这是因为人们还不知道如何定位和消除蚊子幼虫的栖息地。就算有人有心去做,他们也得不到周围人们的积极反馈,更没有激励措施。
登革热的前世今生
对付登革热,最有效的并不是特效药,而是良好的公共卫生。
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